（プリントアウト後、ご記入し送信して下さい。）　　事　業　用

産直屋　ひみ浜　　ご注文FAX専用紙

TEL　 0766−74−7444　　　　　　　　　　FAX　0766−74−7445

（振込先）　　氷見漁業協同組合　口座　0191468　　　　　　　　

氷見郵便局　　　　口座　7524861　　　　　　

ひみ浜　宮川　不二夫

ご希望にチェックをお願いします。

□　着　払　い　　　　　　　□　振　込　み　　　　

〒　　　―　　　　　　　　　

ご住所(フリガナ)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　業　種　　　　　　　　　　　　　店　名(フリガナ)　　　　　　　　　　　　

ご担当者名 (フリガナ)　　　　　　　　　　　　　　

TEL　　　　−　　　　　−　　　　　　　　FAX　　　　−　　　　　−　　　　　　　　　　　　　　　　

ご注文品　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

□ぶり　□ズワイガニ　□鮃　□真鯛　□黒鯛　□スズキ　□甘えび

□ おまかせセット　

備考

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ご希望金額　　　　　　円　

ご希望着日　　　　　月　　　日　　　　□午前　　□午後　　　　　時指定

備考

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

尚　発送着手は着払い以外、お振込み確認後となります。

　　商品の返品は一切応じません。